哮喘与慢性支气管炎

必须正确区分支气管哮喘与慢性支气管炎喘息型这两种慢性疾病,因为它们在临床上有很多相似之处容易混肴,在治疗原则和治疗方法上有很大的不同,此点对彻底治好这两种疾病关系重大，需在下面几个方面进行分辨:
发病年龄：哮喘多数起病于婴幼儿时期。幔支喘息型多起病于中老年时期。
发病季节：哮喘多数在天热时发作或加重。幔支喘息型多在天冷时发作或加重。
发病地区：哮喘在沿海温暖潮湿地区常见。幔支喘息型在干燥寒冷的北方多见。
发病病史：哮喘患者常有对某些（种）变应原过敏史，伴有其他过敏性疾病与哮喘家族史。幔支喘息型患者多有长期吸烟史。
发病诱因：哮喘患者 发病前多有吸入过敏原或病毒性上呼吸道感染。幔支喘息型患者多无诱因。
发病方式：哮喘患者
发病大多突然，严重时多在夜间的后半夜。幔支喘息型患者起病隐袭，加重多在白天的下午。
发病症状：哮喘患者在发作前常有某些先兆,多数不咳嗽或有轻微咳嗽,少数的咳型哮喘有剧烈的咽痒咳嗽，哮喘轻者不吐痰，重者只在缓解时吐出泡沫状粘痰。哮喘始终以胸闷，憋气，喘息为主。幔支喘息型患者咳嗽，吐痰，喘息并重。
缓解规律：哮喘患者在脱离变应原或正规治疗后很快缓解，缓解后几乎与常人一样,但缓解期短。幔支喘息型患者缓解较慢,但缓解期长。
患者体征：哮喘患者发作时在其双肺有弥漫性哮鸣音，可以听到，但在发作轻时无此音。幔支喘息型患者多有干性罗音与散在湿性罗音。
体检报告：在验血时哮喘患者是奢酸性粒细胞增多，幔支喘息型患者是中性粒细胞增多。在验痰时，哮喘可见奢酸性粒细胞，幔支喘息型以中性粒细胞为主。哮喘患者过敏原皮肤试验时可阳性，查血清E抗体时可升高，气道反应性显著升高。幔支喘息型患者没有这些改变。